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 SEGURO MÉDICO PRIVADO |
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¿POR QUÉ CONTRATAR UN SEGURO MÉDICO PRIVADO?
La masificación de los grandes hospitales, las enormes listas de espera, la falta de intimidad en los ingresos médicos, el esperar a que el médico de cabecera decida remitir a un especialista y, en general, la despersonalización que transmite la Sanidad Pública ha creado una pérdida de confianza y de ilusión de los usuarios del INSALUD y de los profesionales sanitarios que en él trabajan.
El mercado de Seguros Médicos Privados ha crecido de forma continua a lo largo de los últimos años. Los españoles gastamos alrededor de 6.010.121.043,84 € (un billón de pesetas) en médicos, hospitales, productos farmacéuticos, etc. De este billón, cerca de 2.103.542.365,34 € (trescientos cincuenta mil millones) corresponden a las primas recaudadas por las Compañías de Asistencia Sanitaria y Reembolso de Gastos, lo que supone para los Ramos de Salud el ocupar el tercer puesto en el ranking del Sector Asegurador, con un 12% del total de primas recaudadas.
Seis millones y medio de españoles están cubiertos por este tipo de Seguros, de los cuales, un millón y medio son funcionarios de la Administración del Estado, que mayoritariamente optan por estos Seguros Privados frente a la Sanidad Pública.
El paciente anhela la figura del Médico de Cabecera/Consejero de Salud, conocedor de sus problemas y del entorno en el que vive y que le visita en su domicilio cuando es necesario y ser visto en una consulta privada no masificada, con una atención personalizada y con la seguridad de acudir, sin listas de espera, a centros de diagnóstico o a especialistas.
La antigua idea de que para tratar las grandes patologías médico-quirúrgicas era obligado acudir a los Hospitales Públicos, va dando paso a la idea de que los Hospitales Privados están capacitados técnica y humanamente para resolver los problemas de la salud, pero aportando además un mayor grado de comodidad e intimidad del paciente, aspectos que el Asegurado español exige y que tan importantes son en la evolución sanitaria del enfermo.
Es por todas estas deficiencias por las que el ciudadano contrata un Seguro Médico Privado ya que ofrece todo aquello que él exige:
Rapidez en la atención: ausencia de las listas de espera.
Calidad en el servicio: trato amable y mayor tiempo dedicado al paciente.
Comodidad: buenas instalaciones y habitaciones individuales con cama de acompañante y amplios horarios.
Profesionalidad: se relaciona más la idea de prestigio con los profesionales de la sanidad privada.
Equipamiento y recursos: equipos innovadores y nuevas tecnologías.
¿CÓMO ELEGIR UN SEGURO MÉDICO PRIVADO?
A la hora de elegir un Seguro Médico Privado, debemos hacernos una serie de preguntas:
- ¿qué coberturas quiero?
- ¿cuánto dinero quiero gastar?
- ¿qué Cuadro de Especialistas se me ofrece?
¿QUÉ ME OFRECE UN SEGURO MÉDICO PRIVADO?
Existen en el mercado diferentes tipos de productos adecuados para las exigencias de cada Asegurado.
Así pues, debemos pensar en si queremos que nuestro Seguro nos cubra:
- Atención Primaria (Medicina General, Pediatría, A.T.S.)
- Médicos Especialistas
- Cirugía
- Asistencia en el Extranjero
- Asistencia Odontológica
- Etc.
ya que, dependiendo de nuestras necesidades, debemos buscar:
1.- O un producto de Asistencia (Cuadro Médico):
- Con una serie de médicos concertados por la Compañía Aseguradora que nos atiendan presentando únicamente una tarjeta de Asegurado o, en el caso de algunas Compañías, un talón.
- Suele ser el más demandado.
- Lo contratan, normalmente familias establecidas, con dos o tres hijos, que viven permanentemente en la misma localidad.
2.- O un producto de Reembolso de Gastos:
- El Asegurado adelanta una cantidad de dinero al Facultativo, Centro Médico, Hospital, etc. y luego le es reembolsado por la Compañía según una franquicia pactada.
- Suele ser contratado por personas más jóvenes, solteros o casados sin hijos, que tienen movilidad geográfica y que, normalmente, ya tienen relación con médicos.
- Es valedera únicamente hasta que el Asegurado cumple 65 años ya que, tras esa edad, la Compañía le cambia automáticamente a un producto de Asistencia.
¿Qué coberturas podemos añadir a nuestro Seguro Médico Privado?
Además de lo anterior, podemos añadir las siguientes coberturas a nuestra póliza de Salud:
- Suplemento Dental.
- Asistencia Internacional
- Segundo Diagnóstico, bien en el Territorio Nacional, bien en el Extranjero.
- Viaje y estancia en hospitales en el extranjero.
¿Cuánto cuesta un Seguro Médico Privado?
Las primas por contratar un Seguro Médico Privado varían dependiendo del tipo de producto que contratemos (Asistencia o Reembolso), del sexo del Asegurado, el tramo de edad en el que se encuentre, etc, ya que los gastos generados en cada edad no son los mismos.
Así pues, y en líneas generales, podríamos contratar un Seguro de Asistencia entre 30,05 € (5.000 Pts.) y 72,12 € (12.000 Pts.) mensuales, y un Seguro de Reembolso de Gastos entre 48,08 € (8.000 Pts.) y 96,16 € (16.000 Pts.) mensuales.
¿Qué hay que tener en cuenta a la hora de contratar un Seguro Médico Privado?
1.- Que la Compañía Aseguradora sea solvente
2.- Un Cuadro Médico de Calidad
3.- Servicios de Urgencia bien desarrollados.
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